姓名

性别

出生日期

准考证号

身份证号

政治面貌

档案所在单位

（以上内容由考生本人如实填写，下列内容由考生所在学习、工作单位或社区填写、签字、盖章）

何时、何地受过何种奖励

何时、何地受过何种处分

对考生的思想表现、职业道德、学习态度、遵纪守法等方面的考核意见（应届生须说明能否按期毕业）:

考生现学习所在学院负责人（签字）

负责人签字：                             工作单位 (公章)

年    月    日

招生学院意见

（审查结果分合格和不合格，不合格的不予录取）

负责人签字：                             工作单位 (公章)

年    月    日

填写说明:

1.考生及所在单位填写本表，并签字、盖章；

2.目前尚无工作的非应届考生，可由考生户籍所在地派出所或居（村）委会或大学毕业单位填写。